ADHD behandelen met geneesmiddelen
De behandeling van ADHD met geneesmiddelen gebeurt meestal met psychostimulantia.
We onderscheiden 2 soorten:
- methylfenidaat gekend als Ritalin
- dexamfetamine.
Deze geneesmiddelen verlichten eerder de klachten. Als de kinderen stoppen met deze geneesmiddelen, dan keren de verschijnselen van ADHD redelijk snel weer terug.
De psychostimulantia hebben een remmend effect op het het gedrag en emoties in de hersenen. Het maakt kinderen met ADHD rustig.In België en Nederland wordt Ritalin (methylfenidaat) het meest gebruikt.
De middelen werken snel na inname. Ze moeten wel regelmatig worden ingenomen. Nu hebben mensen met ADHD nogal eens een vrij chaotische dagindeling. Dan is regelmatig innemen lastig. Sinds kort is er een langwerkende vorm van methylfenidaat, die dat probleem oplost.
Psychostimulantia werken goed bij ADHD. Het is de behandeling met het meeste effect.
Bij 70 tot 80% van de kinderen verbeteren de klachten flink.
Bij volwassen is dat 50 tot 80%.
De middelen werken goed op:
- hyperactiviteit,
- storend en chaotisch gedrag,
- agressie (lichamelijk en met woorden),
- afgeleid worden,
- impulsiviteit,
- moeite om regels te volgen,
- prikkelbaarheid en emotionele onevenwichtigheid
De gunstige werking is snel merkbaar in het gezin, op school of werk en in omgang met kinderen van dezelfde leeftijd.
Let wel, deze middelen werken niet of bijna niet op vergeetachtigheid, leerprestaties en sociale vaardigheden.
Verder is het ook niet bekend of ze daadwerkelijk helpen bij kinderen onder de 4 jaar.
Bijwerkingen
Psychostimulantia zijn veilig, in elk geval op korte termijn. Ze zijn nauwelijks verslavend. 1 op de 3 kinderen heeft last van milde bijwerkingen. Dit zijn de belangrijkste.
- Minder eetlust. Bij 10 tot 40%.
- Problemen met inslapen. Bij 10-20%.
- Misselijkheid en maagpijn. Bij 20%.
- Hoofdpijn. Bij 15%.
- Psychische klachten, zoals emotioneel onevenwichtig, snel geïrriteerd, angstig, nerveus, minder spontaan.
Deze bijwerkingen komen vooral als het middel bijna is uitgewerkt. Tijdig innemen geeft minder kans op deze bijwerkingen. Overstappen op een langwerkend middel kan ook.
Overige middelen tegen ADHD
Clonidine helpt tegen druk en impulsief gedrag bij mensen met ADHD, maar door het grote aantal negatieve bijwerkingen wordt het afgeraden bij ADHD.
Bepaalde antidepressiva worden regelmatig voorgeschreven aan mensen met ADHD, als psychostimulantia niet blijken te werken.
Ze werken pas na een tot twee weken. Dit zijn met name de zogenoemde tricyclische antidepressiva (TCA's). De zogenoemde selectieve serotonine-heropname-remmers (SSRI's) werken niet bij ADHD. Voor andere antidepressiva is nog niet genoeg bewijs.